原标题：老东谈主如何少跑腿终了家门口开药？记者拿着药单去“问诊”

北京日报客户端记者 孙宏阳 实习生 徐爽

当前的现状是经济还在自发的收缩，企业基本的生产在继续，但居民消费不足使企业利润不足，导致企业也不愿意增加原材料库存、增加就业扩大生产。

一个月跑一次大病院，按照过程挂号、候诊、开药，在门诊和药房多个不同楼层间穿梭，阅历数小时列队与恭候，最终拿到我方遥远服用的药品；如果不念念跑大病院，念念就近在家门口的社区卫生办事站开药，无奈却莫得我方常用的药品。这是一些老年慢性病患者开药的实在写真。

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近段时刻，北京室外温度已低至零下，常伴有力风，加之流行性伤风多发，腿脚不好的老年东谈主更发愁老往病院跑。

“能弗成还像疫情时间那样，一次开出3个月的药？”不少老年慢性病患者号令。

如何让老年东谈主少跑腿、终了家门口开药？记者近日进行了侦查。

无奈1：常用药社区莫得 每次齐得跑大病院

从3层老年内科门诊乘扶梯到1层取药，年青东谈主仅需两分钟，87岁的冯奶奶却用了10分钟才踉跄来到药房大厅。

完成取药登记后，戴着助听器的冯奶奶找到一处采集电子自满屏的座位，坐了下来。邻近中午，北京大学第三病院的药房大厅依旧东谈主头攒动。

尽管病院会播送招呼患者取药，冯奶奶如故紧盯着自满屏上取药的名字，或许我方漏听。等了概况15分钟足下，冯奶奶终于看到了我方的名字。她慢慢来到窗口，取药后将药品装入我方提前备好的袋子，又找到一处空着的椅子，整理好药品和随身物品。

冯奶奶告诉记者，她平方每个月齐会来北医三院开一些调养高血压和通便的药物。尽管在北医三院和家隔邻的社区病院开药，齐可以使用医保报销，她如故民风跑大病院，因为平时吃惯的药，社区病院莫得。

冯奶奶沮丧谈：“开药最大的问题即是等，你看，今天8点多我就到病院了，当今快11点半了，每次齐要折腾一上昼，候诊、取药列队的东谈主太多了。”外面寒风阵阵，冯奶奶穿上厚厚的棉袄外衣，系上领巾蒙住头，才慢悠悠走出病院大门。

在病院外的东谈主行横谈上，记者又际遇了拄入手杖、独自来就诊的王奶奶。王奶奶本年一经85岁了，患有反流性食管炎等慢性病，还有胸闷气短症状，最近又添了咳嗽，“齐是老弱点，这个月跑了三四趟病院了，齐是去6层中医科门诊。”她此次要求大夫开半个月的药，之前或许只开一周的用量，大寒天儿她实在不念念往返折腾了。

诚然社区病院离家更近，但王奶奶说，一是莫得她常吃的中药，二是或许体魄不惬意，到大病院会诊一下她更定心。从家到病院6公里路程，如果孩子职责太忙无法送她，她就搭公交车。她说我方不会使用网约车，或许候在路边也打不到出租车，罕见困窘。

无奈2：开药“卡点儿”提前两三天也不行

各大病院中，老年慢性病患者因开药头疼的不在少数。

家住四季青隔邻的张大姨，也要每个月跑到家隔邻病院，开降压和调度心率的药。“一个月一次，没事儿时候还行。若是赶上开药日子，家里有事儿，或者念念出远门，提前两三天去，齐开不出来！”张大姨有点儿不睬解，疫情时间齐可以，当今放宽两三天，怎样就不行了，能有什么影响？问大夫为何弗成多开点儿，大夫回应称“上头有步伐”。

在协和病院西单院区，市民徐女士辩论医保窗口职责主谈主员，能否像疫情时间那样，把降压药、降糖药开到3个月药量？“我方70多岁了，念念去外洋男儿家住一段时刻，这药开不够量，心里罕见不褂讪。”听着徐女士的答复，病院职责主谈主员示意罕见交融，但药能开些许，也不是他们能决定的，而是因为“医保死一火”。

一位业内东谈主士向记者自满，这个“医保死一火”指的是，医保对各级各样病院齐有“次均用度”的鸿沟，也即是每个东谈主平均一次到病院看病破耗，弗成晋升步伐标准，这背后有诸多考量。是以，大夫不敢一次开太多药。一位内科大夫告诉记者，如果大夫开药没鸿沟好次均用度，病院还会进行处罚。他所在的病院，关于每个月开药“超标”前3名大夫，会处罚数百元至千元不等。

天然，对“所长方”加强延续，也有关于患者病情负责的斟酌。

“一下开两三个月药，万一患者病情有变化怎样办？用药用量是否需要调整？血压、血糖鸿沟不好，也有病情恶化的风险。”一位医务东谈主员对记者说。

事实上，频年来，国度关联部门一直在探索慢性病遥远处方的延续。2021年8月，国度卫健委等部门合资印发了《遥远处方延续范例（试行）》，明确了遥远处方的适用对象、开具机构及开具过程，其中步伐：“凭据患者诊疗需要，遥远处方的处方量一般在4周内；凭据慢性病特质，病情自由的患者合乎延迟，最长不晋升12周。”

不外，也有老年慢性病患者对记者说，一周多前，去协和病院开出了3个月处方。“大夫说，出了新计谋，70岁以上可以开3个月。也不知谈是长入步伐，如故不同大夫开药民风不一样？”

侦查：社区病院竟然药品不全吗？

“去大病院开药，并不适应有遥远开药需求的老年慢性病患者。许多老年东谈主患有多种慢性病，往往要开五六种以上药品，或许候跨科开药，得挂好几个号，跑多个科室。是以如故更推选在家门口的社区卫生办事中心、卫生站开慢性病常用药。”市东谈主大代表、丰台区讲求康复养老照护中心院长施颖秀说。

社区病院竟然药品不全吗？带着此前采访时王奶奶提供的药品信息，记者探望了她家隔邻的社区病院。北下关社区卫生办事中心取药处的职责主谈主员示意，王奶奶所列的反流性食管炎调养药物莫得，但调养胸闷气短的金水宝片是有的，舒肝片也有功效一样的替代药物舒肝丸，挂号就可以购买。

念念要放洋看男儿的徐大姨，列出了9种慢性病药品的单据。记者带着这份单据，辩论徐大姨家门口的社区卫生办事站。医务东谈主员仔细检察后示意，其中5种药可以径直开，“甲钴胺片”暂时断货，“依折麦布片”“厄贝沙坦片”的入口药诚然莫得，但有国产的，药效也可以，就看老东谈主是否非开一模一样的。此外，“依帕司他片”诚然莫得，但如果老东谈主在此签约建档，可以尝试为老东谈主订购。签约建档后，慢性病用药最多一般可以开到84天用量。

“其实应该劝劝老东谈主，没必要‘认死理儿’。老东谈主不仅要求药品厂家一样，就连剂型、价格齐得一样。其实惟有化学名、药品通用名一致，听大夫的就行。好多药，入口、国产药效齐挺好，只不外一些入口药在社区开不了。”一位社区病院职责主谈主员告诉记者。

探索：老东谈主开药盼更多个性化办事

“社区卫生站药房面积齐较小，受硬件条目所限，药品丰富性很难称心通盘老东谈主需求，但愿老东谈主能够交融。凭据卫健委要求，各下层医疗单元要树立个性化订药机制，对市民有需求的用药进行登记、上报。至于登记、审批周期，每个场所不一样。像快一些的社区卫生站，今天订了，来日就能到货。”行为7家养老驿站、2家社区卫生办事站的负责东谈主，施颖秀罕见招供，应该为老年慢性病患者提供更多个性化办事。

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施颖秀例如先容，她负责的南边庄社区卫生办事站、东大街社区卫生办事站，齐设有出诊团队，如期上门去社区养老驿站，为行动未便的老东谈主开药，驿站跟卫生站签约“结春联”。如果老东谈主有订药需求，驿站就可以跟卫生站同样，药品到货了再帮老东谈主取药，一次开不全就两次、三次，可由驿站职责主谈主员“代办”，让行动未便的老年慢性病患者少跑腿。“目下，全市一千余家养老驿站，如果齐能与周边社区卫生办事站或社区卫生办事中心‘结春联’，也能一定进程上便捷老年东谈主开药。”

从疫情前到当今，东大街社区卫生办事站还改进应用互联网VPN本事，在军休所树立了出动的全科诊室，由中西医大夫、顾问、践诺、收费行政东谈主员共同构成团队，佩带札记本电脑、打印机，通过互联网集合卫生办事站的大夫职责站HIS系统，就地开药，就地医保卡及时刷卡结算，就地树立健康档案，受到了七八十岁老年慢性病患者的接待。

“当今刚巧流感高发季节，幸免老东谈主每每跑病院，变成交叉感染，也应该对老年慢性病患者开具‘所长方’条目进行合乎放宽。”一位下层医疗单元负责东谈主说。

据了解，一些大病院一经推出了线上复诊开药办事。齐门医科大学宣武病院职责主谈主员先容，通过“掌上宣武病院”APP，180天以内在该院线下门诊有过就诊纪录的患者，均可进行线上预约复诊，如果有需要，患者还可以选拔药品邮寄办事。协和病院也推出了线上复诊开药办事，病院职责主谈主员先容，患者需要半年内有协和病院线下就诊纪录，大夫线上复诊开方后，医保患者可径直到病院取药。

“线上复诊开药，听着可以，提供了一个新选拔。但对咱们老年东谈主来说，手机玩不转，有一定本事门槛，如故送医上门更实在。”一位老年患者对记者说。

贬责社区配药难13代皇冠导航使用说明书，其他城市的训导也可模仿。比如，上海市长宁区程家桥社区卫生办事中心试点跨院“云配药”，与上司病院——上海市同仁病院通过互联网病院的神色，开展衔尾，从而向社区老匹夫盛开了733种药品。